门诊上常被拦住问的一句话："医生，我这白斑做手术，会不会留疤？"
很多人对白癜风手术的印象还停在老办法 —— 磨掉一层皮，从大腿取一块贴上去，然后脸上多一块颜色不对的 "补丁"。这种担心不是没道理，传统植皮确实就是这么回事。
但今天想聊一个临床上已经在做的技术：外毛根鞘移植术。跟传统植皮，真不是一回事。
老办法为什么会留疤、会有色差？
传统表皮移植，**步就是用高速磨头把白斑区域的表皮磨掉，这一步本身就是实打实的创伤。再从大腿、腹部取一块薄层皮肤移植过去。愈合之后，供区可能留色素沉着甚至瘢痕；受区呢？大腿的黑素细胞天生就按大腿的肤色生产色素，搬到脸上之后，它还是那个 "大腿色号"。跟脸部周围皮肤一对比，补丁感非常明显。
所以有些患者做完传统植皮，白斑是没了，但效果还不如不做 —— 一块颜色和质地都不对的皮肤挂在那儿，更闹心。
那新办法怎么做到***？
不磨皮，不取皮，就这么简单。
外毛根鞘移植术用的是微针点植，只在白斑区域扎针眼大小的通道，几乎不出血，正常皮肤结构不破坏。取的也不是一块皮，而是从后枕部 —— 就是头发盖住的地方 —— 取几个毛囊单位。那个创口几天就长好，头发一盖根本看不见。
因为创伤这么小，术后 48 小时就能正常洗澡，不用包扎，不用卧床。没有大创面，就没有瘢痕形成的条件。
色差怎么解决的？
这才是这个技术关键的地方。传统移植搬过去的是已经 "定型" 的成熟黑素细胞，它只认原来的色号。
外毛根鞘移植搬过去的是什么？是毛囊里的黑素细胞干细胞 —— 还没被 "教" 成哪种颜色的那种原始细胞。种到白斑区域之后，它会看着周围皮肤的颜色来调整自己的色素产量。周围是什么肤色，它就跟着生产什么颜色的黑色素。长出来之后跟旁边的皮肤是渐变过渡的，不是一刀切开的两个色块。
而且搬的不是单个细胞，是完整的外毛根鞘组织，干细胞连带着它原来的微环境一起过去，存活更稳，色素生成也不会忽多忽少。
有什么依据？
这个技术不是嘴上说说。
2024 年 3 月海南省科技厅发了科技成果公告，里面明确写了：复色均匀，无色差无色沉，手术不需要磨皮。
专利方面：中国发明专利 ZL201910769979.1，PCT 国际专利 WO2022/151450，美国发明专利 US 12,491,213 B2。相关研究发在《美容皮肤病学杂志》《皮肤病学研究档案》这些 SCI 期刊上。
临床覆盖的部位也比较广 —— 头面部、躯干四肢、指端、眼睑、鼻翼、口唇，甚至外阴和肛门黏膜这些地方都做过。有个情况值得说：就算白斑区域的头发已经变白了，这项技术还是能复色。
哪些人可以考虑？
基本的前提：病情得在稳定期，近半年到一年没有新发、没有扩大。这是手术的门槛，不是想做就能做。
其他适合的情况：
· 传统用药、光疗效果不好的顽固性白斑
· 长在眼睑、口唇、指端、黏膜这些特殊位置的
· 白斑上的毛发已经变白的
· 特别在意留疤和色差的
轻中度进展期的患者，得医生当面评估了才能定。
*后说一句：不管什么技术，适不适合都得医生面诊了说了算。
【刘景卫专家坐诊信息】
就诊地点：天津鹏瑞利医院皮肤科3楼8诊区
接诊时间：早上8点至下午5点（提前预约）
线上预约：拨打19989167286（微信同号）
交通指引：地铁3号线天津南站下车即到
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